長期痛經或是生殖道畸形

  痛經在門診中的病例十分常見,雖然痛經很痛苦,但大部分仍然認為痛經的時候,吃點止痛藥或者開點中藥調理一下,就會好轉。專傢提醒,別人的痛經可能與你的痛經完全不一樣,尤其是青春期的少女,嚴重的痛經可能是生殖道畸形———陰道斜隔所致。

  “在臨床上,經常遇到痛經的患者,但這些患者其中有一部分是痛經之後仍然淋漓不盡,或者出現膿血性的分泌物。”中山大學附屬第二醫院婦產科副教授謝梅清強調,“像這一類痛經就尤其要引起註意,特別是青春期少女,不要當作月經失調,而應進一步檢查明確病因。”

  有一名14歲女學生來婦科就診時說,自己12歲初潮時即有痛經,一到瞭要來月經的時候就會下腹痛,所以每次都去藥店買止痛藥來解決。兩年後腹痛逐漸加重,去醫院就診時,醫生B超檢查發現,這名女學生的盆腔有個直徑為5-6厘米包塊,再用直腸B超檢查(未有性生活少女建議采用直腸B超)看到其陰道裡生長瞭一段有孔的斜隔,像網兜一樣,阻攔瞭子宮內膜的排出,所以導致痛經、月經淋漓不盡。

  謝梅清說,這是一種生殖道畸形,而陰道斜隔占瞭其中的60%的比例。這種先天性的疾病最常見的癥狀就是痛經,因此往往容易漏診和誤診。患者每此遭遇痛經的折磨時,大多數都是尋求止痛藥的幫助,直至因劇烈腹痛伴發熱才去就診。實際上,有經驗的婦科醫生用肛門指檢,就可以摸到陰道內有一囊性腫物。這是由於經血引流困難,不通暢,所以月經總是淋漓不盡,脫落的子宮內膜上行到盆腔,容易引起盆腔的感染而形成積膿,所以在盆腔才形成瞭一個包塊。

  專傢最後強調,痛經患者,尤其是在疼痛逐漸加劇、月經後仍然淋漓不盡,患者除瞭做腹部B超,留意子宮的情況外,更應該查一查直腸B超,排除子宮畸形和陰道有無斜隔。

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