患瞭甲亢或甲減治愈3個月後再懷孕

  一旦孕前檢查時被查出甲狀腺功能T3、T4或TSH異常,必須暫停受孕計劃,先接受內分泌科醫生的專業治療。

  “有些非內分泌專科醫生一看T3、T4兩項檢查正常,即使TSH偏高瞭一點,也覺得沒啥問題。其實,這很不妥。”秦貴軍說,雖然受檢者可能尚未出現記憶力減退、大便幹燥等甲減癥狀或多食消瘦、煩躁易怒、怕光流淚等甲亢表現,但TSH水平不正常,很可能預示著她存在“亞臨床性甲狀腺疾病”,需要進一步明確診斷。否則,懷孕以後,隨著體內激素水平變化、心肺負荷增加,孕媽媽可能很快就發展成瞭甲亢或甲減。

  那麼患者治療到何種程度才能考慮懷孕呢?

  “先說甲減,它很容易治療。醫生會根據每個患者的體重、代謝需求等,計算出她每天需要補充的甲狀腺激素的劑量,從而滿足其機體需要。”秦貴軍說,隻要堅持規范治療一段時間,等到甲狀腺功能恢復正常以後,再等上3個月,她就可以考慮懷孕瞭。

  不過,對於大多數甲減患者來說,都需要終身服藥,孕期也不例外。孕媽媽不必太擔心藥物影響胎兒健康,目前臨床上治療甲減的主要藥物左甲狀腺素鈉片、動物提純的甲狀腺片,都是生理性替代品,並不算是藥物。

  再說甲亢。甲亢不容易治療,而且某些治療用藥容易影響胎兒發育,必須在專科醫生指導下,提前換藥。

  “當然,如果患者懷孕不迫切,最好等甲亢完全治好後,並停藥3個月以上,再考慮懷孕。然而,有些女性已經30多歲瞭,不得不馬上要孩子,也不是非要等到甲亢治愈瞭。懷孕前,她們要盡可能地把藥量減少到最小劑量。”

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