無精子癥患者不一定無生育能力

  所謂無精子癥,是指患者射出的精液中沒有精子,這樣的患者還有生育能力嗎?答案是肯定的。有一名無精子癥患者李某,浚縣人,今年25歲,結婚兩年,一直沒有生育。當地醫院檢查發現李某精液中沒有精子,於是就斷定說他沒有生育能力。

  但李某並不甘心,到鄭州大學三附院生殖中心男科找楊險峰副主任醫師就診。楊險峰為其檢查後發現,雖然李某的精液中沒有精子,但堅持對他進行瞭睪丸活檢,發現他的睪丸中局部組織還是有一定生精功能的,隻是患有嚴重的生精功能障礙。於是,楊險峰堅持對李某進行治療。

  功夫不負苦心人,治療3個月後,李某的精液中已經可以檢測到精子瞭,最高時精子密度達到每毫升500多萬個。治療半年以後,李某的妻子在鄭州大學三附院生殖中心由王興玲教授通過卵泡漿內單精子顯微註射技術成功懷孕,並於近日順利分娩一對龍鳳胎。

  臨床上在三次離心鏡檢精液以後,仍然沒有見到精子的,才可以確診為無精子癥,不能簡單地“一查定江山”。同時還要排除不射精和逆行射精等情況。

  無精子癥主要分為三種情況:

  第一種情況是梗阻性無精子癥,即睪丸有正常的生精功能,而輸精管道梗阻瞭,從而使精子不能正常排出。



  第二種情況是由於先天性發育異常或某種疾病導致睪丸有嚴重的生精功能障礙,不能產生或隻能產生極少量的精子,從而導致精液中沒有精子或偶爾能見到極個別的精子。

  第三種情況是睪丸完全不能產生精子,以致精液中無精子檢出。這種情況可能是睪丸先天性發育不良,或是由於後天的因素導致睪丸完全喪失瞭生精功能。

  前兩種情況的患者可以通過手術從睪丸或附睪中取得精子,然後利用輔助生殖技術卵細胞漿內單精子註射的方法獲得自己的後代;第三種情況則隻能采用供精人工授精的方法來解決生育問題。

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