大齡晚育女更年期早“殺”到

  未絕經也會出現更年期癥狀 女性年屆45歲應做“內分泌體檢”

  更年期癥狀隻有在絕經後才會出現?未必!在近日由廣東省優生優育學會主辦的“女性更年期生殖健康知識講座”上,專傢指出,隨著現代都市生活節奏的加快,職業女性更年期出現提前趨勢,沒有絕經的四十多歲女性也會出現潮熱、心慌、失眠、情緒失控等癥狀。專傢建議,年屆45歲的都市職業女性不妨做“內分泌體檢”,瞭解自身是否已接近更年期,為這段特殊的身心變化時期做好應對措施。

  大齡晚育女性 更年期提早報到

  有些職業女性突然出現多疑、悲觀、遇事不冷靜、易慌張、激動甚至動輒暴怒的癥狀,辦事能力、工作效率下降。但她們往往認為自己才四十出頭,還沒絕經,拒絕承認上述情況與更年期提前有關。

  “更年期癥狀並非絕經之後才有,臨床上常發現有些女性還未絕經,已出現潮熱、失眠、煩躁、情緒容易失控等更年期癥狀。” 廣東省優生優育協會女性生殖健康分會主委、廣州市婦產科研究所副所長孫筱放教授指出,更年期包括絕經前期、絕經過渡期和絕經後期。通常女性是四十八九歲左右進入更年期,但有些女性42歲甚至更早,已經出現瞭癥狀。

  一些女白領晚結婚,晚生育,35~40歲才當媽的情況並不罕見。孫筱放指出,將來進入更年期後,她們面對的問題可能更為棘手,因此,大齡晚育女性以及管理層女性應更加重視更年期前以及更年期時的保健。

  近五成更年期女性遭遇情緒問題

  廣州醫學院第三附屬醫院婦產科王芳副教授指出,工作壓力、生活變故以及生理的變化,都會增加絕經婦女的心理負擔和情緒的改變,主要為焦慮、悲觀、情緒消沉,懷疑自己有嚴重疾患。“約75%的更年期婦女會出現情緒和神經精神癥狀,嚴重者可發展為更年期抑鬱癥等精神疾病。” 她指出,絕經後,約有46%的婦女會出現不同程度的抑鬱癥狀。

  導致抑鬱癥出現的原因,一方面是生理性因素,即雌激素水平的下降使腦內的興奮物質分泌減少。另一方面,這和性有關。從生理上講,婦女性能力衰退早於男性。在圍絕經期,雌激素的下降,不足以維持生理需求,女性會出現沒有性欲、性反應力下降、性滿意度減少,性生活質量下降,而不和諧的性生活一旦導致夫妻關系失和,更會增加妻子的心理負擔。

  應對更年期:培養工作以外的愛好

  進入更年期該怎麼辦?王芳建議,一是不要諱疾忌醫,正確認識更年期是女性的必經生理階段,爭取早日平穩度過。應坦然面對更年期的身心變化,因為越遮掩越糟糕,反而加劇心理負擔;二是要對自己有信心,給生活樹立新的目標。特別是職業女性,應多培養工作以外的愛好。女性如癥狀已經影響到生活,建議在醫生指導下用藥。

  此外,從預防疾病角度著眼,更年期女性應控制體重,合理安排飲食結構,適當控制食量。適當鍛煉,有意識地增加運動量,必要時可接受藥物治療。

  孫筱放建議,出現瞭出汗、心慌、辦事能力下降、遇事驚慌、失眠等癥狀的“四零五零”女士,應到醫院檢查內分泌激素。“內分泌體檢”通常有四至六項,包括FSH黃體生成激素、LH促卵泡激素、P黃體酮、E2雌激素等項目。

  留意更年期“警報”

  常見癥狀:潮熱、心悸

  最明顯的癥狀之一是潮熱,即感到自胸部向頸項及面部擴散的陣陣熱浪,可有皮膚發紅,出汗和畏寒。發作多在下午、黃昏或夜間。在活動、進食後或穿衣蓋被過多等情況下容易發作。80%的患者此癥狀可持續1年以上,有些還持續到絕經後5年左右。

  在圍絕經期,特別容易出現心悸癥狀,表現為自覺心跳發慌,心前區疼痛等類似心臟病的癥狀,常伴有情緒異常、潮熱、出汗、失眠等更年期癥狀。許多女性以前沒有心臟病的歷史,但在絕經前就開始出現癥狀,而且多為自己的主觀感覺,從病史和各種檢查中找不出器質性心臟病的證據。

  隱匿癥狀:

  尿路感染、陰道炎反復發作

  在圍絕經期,過多骨的丟失會導致骨質疏松和骨折的發生。因此,積極預防骨丟失比補鈣更重要,不恰當的補鈣是沒有治療作用的。

  此外,更年期癥狀還包括圍絕經期婦女的尿路感染、陰道炎反復發作,表現為尿頻、尿急和尿痛,陰道表現黃水樣白帶增多,嚴重時呈膿性,有臭味,同時有外陰痛癢不適。單用抗生素治療效果不明顯,需要使用雌激素輔助治療和預防。尿失禁也是絕經婦女的常見病之一,常在咳嗽、彎腰、屏氣用力、追趕公共汽車時尿液不由自主地流出來,其原因是多方面的,但絕經是重要因素。

  不典型癥狀:

  傷口難愈、食欲突增

  更年期婦女易患糖尿病、抑鬱癥、更年期肥胖等疾病。不過,王芳指出,糖尿病初期常不具備典型癥狀,具有隱蔽性,因而早期發現、早期治療尤為重要。其表現包括疲倦無力、久治不愈的傷口感染、頑固性皮膚或外陰瘙癢、皮膚感覺異常、視力異常、食欲突然增加、易餓等。上述癥狀隻要有一二種,就應去醫院檢查。

  “更年期發福”也是絕經後婦女的常見現象。王芳說,絕經後婦女體內能量消耗減少,即使在保持原有飲食結構的情況下,也可能出現“發福”。絕經後雌激素水平下降,精神抑鬱,對外界沒有興趣,以及遺傳因素等,都是“更年期發福”的原因。

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