輸卵管梗阻 疏通有三“術”

  輸卵管梗阻是造成女性不孕的重要原因,多由於生殖道炎癥、子宮內膜異位癥或先天發育異常等引起。梗阻可能是腔內的阻塞,也可以是腔外的粘連扭曲壓迫等造成,兩者可合並存在。

  輸卵管梗阻可根據其梗阻部位和梗阻嚴重程度進行手術治療,盡可能恢復其自然通暢度,提高自然受孕率。常用的方法有:

  輸卵管通液及造影術 輸卵管通液及造影既是一種檢查手段,同時對於疏松的粘連以及梗阻程度輕的患者具有治療作用,經過兩到三次治療可以達到完全通暢的效果。

  輸卵管介入復通術 在清晰的DSA(數字減影血管造影機)同步監測下,采用同軸導管系統,進行輸卵管選擇性造影和再通術,主要適用於輸卵管阻塞於間質部及狹部的不孕癥患者。主要利用導管導絲的推進擴張分離作用和造影劑的沖擊力等,使輸卵管疏通至傘端,介入手術選擇在患者月經幹凈後3-7天進行。術後平臥觀察1-2小時即可離院。術後2-3天行宮腔通液一次,並連續3個月在月經幹凈後3-7天行宮腔通液術以鞏固療效。介入術後第2個月經周期即可擇期性生活,爭取妊娠。但是少數盆腔嚴重粘連患者,術後可能發生再粘連。

  宮腔鏡、腹腔鏡聯合手術 宮腹腔鏡聯合探查手術既可以解決盆腔粘連,並可以在直視下進行輸卵管疏通術,但是患者需要全身麻醉、人工氣腹,住院進行治療,治療費用較高。

  對於上述治療均不能奏效的患者,也不要灰心,目前可以通過試管嬰兒技術來解決輸卵管不孕的問題。

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