醫生:適齡婚育 有益身心

  “24歲-29歲生育先天愚兒的幾率為1/1500,而當你在35歲-39歲生孩子時,這個比率上升為1/250,40歲以上為1/60”。廣東省計劃生育專科醫院主任醫師朱國平分析瞭女性在晚婚期間結婚生育的科學性。

  11月8日,在由廣東省優生優育系協會牽頭,省殘聯等六傢單位聯合舉辦的“廣東省女性高齡不婚不育、高齡初產與健康論壇”上,來自廣東省計劃生育專科醫院、中山大學附屬三院等醫院的專傢指出:廣州35歲以上高齡產婦已逾10%。從優生優育的角度講,最佳受孕年齡,女性一般為24-30歲,男性為27-35歲。然而,隨著性關系和婚姻的逐漸脫節、生育觀念的改變和“三高”(高學歷、高職位、高收入)女性的增多,我省高齡不婚不育女性及35歲以上的高齡初產婦數量逐年上升。

  高齡不育 雌激素成癌變“殺手”

  中山大學附屬第三醫院婦產科副主任醫師古健指出,正常情況下,女性在進入青春期後,卵巢每月都有排卵並產生雌激素、孕激素等,而這些激素作用在不同的靶器官產生不同的作用。例如,作用在子宮上使月經來潮,作用在乳腺使之發育等等。但當這些激素過多或作用時間過長,則會產生一系列不良後果:

  卵巢癌 卵巢癌已是女性婦科腫瘤中死亡率最高的腫瘤。女性一生中,巢持續排卵使卵巢上皮細胞不斷損傷和修復,修復過程中,卵巢上皮細胞可能發生突變,增加卵巢上皮性腫瘤的發生幾率。另外,持續排卵使卵巢每個月在雌激素和促性腺激素的作用下細胞不斷增生、排卵,也增加腫瘤的發生。

  子宮內膜癌 子宮內膜長期在無孕激素拮抗的雌激素作用下,可發正內膜增殖癥甚至癌變。而懷孕時黃體酮大量增加,在遏制子宮內膜癌方面起到一定作用。生育過程中,隨著胎盤的娩出,子宮“得到瞭清理”,也起到瞭防癌作用。

  乳腺癌 月經初潮年齡早、絕經年齡晚、不孕及初次足月產的年齡與乳腺癌的發病均有關系。來自日本國立癌癥中心預防研究部的數據顯示,未曾生育過的女性患乳腺癌的風險,比生育過的女性高出70%。原因在於,乳腺細胞在癌基因以及雌酮和雌二醇的作用下受損害,從而發展成如縣組織異常增生,終致癌變。

  高齡妊娠 危害母嬰健康

  據與會專傢介紹,廣州市近幾年各大醫院的產婦年齡主要集中在30歲-31歲,而35歲以上的高齡產婦比例超過10%。這樣導致:

  胎兒先天畸形及早產率增加

  暨南大學附屬第一醫院婦產科肖小敏教授表示,產婦年齡越大,卵細胞承受各種射線和有害物質的影響越多,遺傳物質發生突變機會也越多。而且,隨著高齡女子卵子中功能完整的線粒體減少和過氧化物的增多,高齡女性的非整倍體和其它染色體異常的幾率增加,若遺傳物質染色體在細胞分裂過程中發生不分離現象,便會產出先天性愚型兒,如唐氏綜合征患者,此外,高齡妊娠早產的發生率和高齡妊娠胎膜早破發生率也會增高。

  母體難產率和發病率增大

  據專傢介紹,高齡孕婦的自然流產率3倍於25歲-29歲孕婦。35歲-40歲的女性,妊娠高血壓及糖尿病的發生幾率增加5.2倍。妊娠糖尿病將導致母兒風險增加,如胎兒畸形、巨大兒、圍產兒死亡率增加。

  “女性高齡初產剖宮產率的增加,與高齡產婦妊娠合並癥及並發癥發生率的增加、高齡初產婦難產率相對較高有關。”深圳市寶安區婦幼保健院副主任醫師郭華指出,子宮和人體其他器官一樣經歷著老化的過程,隨著年齡增加,骨盆和韌帶功能日益退化、軟產道組織彈性減弱、子宮收縮乏力、胎位不正,容易導致產程延長而引起難產,因而,剖宮產通常成為瞭高齡產婦的首選。

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