宮頸糜爛會影響懷孕嗎?

  網友:7月10號急性盆腔炎掛瞭三天液,一星期後復查好瞭,19號同房有血。7月10號來的月經,怎麼回事?老公一直在吃羅紅黴素消炎,8月底想懷孕可以嗎?

  楊慧霞:這種情況常見於女性患有宮頸糜爛,性生活時,陰莖和宮頸糜爛面接觸,而導致宮頸局部出血。

  7月19號差不多是月經幹凈以後的十天左右,對於月經周期比較短的女性,此時為排卵期前後,個別人也會表現出排卵期出血,在上述情況不用太擔心,如果反復出現應該去醫院查清楚是怎麼回事。老公7月份吃紅螺黴素,準備8月底懷孕沒有問題,藥物不會造成太多的影響。

  網友:宮頸糜爛對懷孕產生影響嗎?

  楊慧霞:導致宮頸糜爛的原因比較多,對於有宮頸糜爛者首先在比較大的醫院進行檢查,如果宮頸糜爛檢查發現宮頸局部有膿性白帶,同時伴有衣原體或淋球菌感染等病原菌的感染,就應該做積極治療。如果為單純宮頸糜爛未伴有發其他病原菌感染的話,這種單純宮頸糜爛不會影響懷孕。如果為慢性宮頸炎癥,婦科檢查時沒有發現其它的問題,也不會對妊娠造成太多的影響。

  網友:宮頸糜爛Ⅱ度或Ⅲ度,是先治療還是先懷孕?

  楊慧霞:宮頸糜爛Ⅱ度或Ⅲ度是根據糜爛面積劃分的。由於宮頸糜爛一部分是因為炎癥所導致的,一些是因為宮頸管的柱狀上皮細胞往外爬行導致宮頸糜爛,所以,無論宮頸糜爛Ⅱ度或Ⅲ度,均應該到醫院確定宮頸糜爛是否伴有相應的病菌感染。基於宮頸癌的早期肉眼上去也呈現類似糜爛的改變,對於有宮頸糜爛的女性,最近1年沒有做過宮頸防癌塗片檢查者,應該做一下這方面檢查,除外宮頸上皮細胞的不典型增長或者宮頸癌。宮頸不典型增生為癌前病變,一旦發現應該積極治療。單純宮頸糜爛不合並急性炎癥都可以先懷孕,不一定非得做治療。

  網友:聽說做完物理治療之後不能自然生產,有這樣的情況嗎?

  楊慧霞:做完物理治療對於正常生產不會有太大的影響,剛才我也提到,其實現在不太主張對宮頸糜爛者都進行過度的物理治療。如果糜爛系柱狀上皮移行所致不伴有其它的炎癥,不需要做物理治療。確實伴有炎癥,采用消炎藥做針對性的治療。很多年輕女性患有衣原體感染,而衣原體的病原菌主要是侵蝕女性的黏膜細胞,看上去類似大傢認為的宮頸糜爛。如果是這種情況,不給予積極的衣原體的治療,而單純做物理治療,就會導致病原菌即衣原體沿著宮頸黏膜,上行到子宮內膜甚至輸卵管。衣原體不能被清除,將會對輸卵管和子宮黏膜細胞造成破壞,而引起導致宮外孕或不孕。如果存在宮頸炎癥,就應到醫院做詳細檢查,並給予針對性抗生素治療將病原殺死,而不要采取微波或者激光治療。

  網友:輕度的宮頸糜爛,伴有細菌性陰道炎,做TCT有非典型性鱗狀細胞發炎嚴重。

  楊慧霞:TCT是一種宮頸防癌檢查,結果提示非典型的鱗狀細胞發炎,同時合並細菌性陰道病,建議先治療細菌性陰道病,然後復查TCT。

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