營造健康子宮 防出生缺陷

  今年是“金豬年”,旺年結婚來勢洶湧,有關人士預計今年下半年到明年我國將迎來一波來勢不小的生育高峰。

  據上海婦嬰保健院的最近數據顯示,今年預約產檢的孕婦人數已達到去年同期的兩倍。然而,近日滬上媒體接連報道多例聯體嬰兒分離手術,這也引發瞭公眾對高峰期的生育質量及預防出生缺陷的高度關註。

  出生缺陷並不罕見

  專傢呼籲:要從源頭上遏止出生缺陷兒,“準媽媽”必須給胎兒一個健康的“子宮之傢”。 生育高峰的來臨促使更多育齡青年開始關註出生兒缺陷率。數據表明:目前我國每年約有10萬例神經管畸形及3萬例先天愚型病例出生,常見的唇腭裂(兔唇)患兒也達5萬例之多。

  根據2006年全國出生缺陷監測的結果推算,我國每年有100-120萬名嬰兒在出生時便發現患有出生缺陷,占全部出生人口的4-6%。也就是說,每30秒就有一名缺陷兒出生。

  為瞭進一步推動中國出生缺陷和殘疾預防,降低嬰兒及兒童死亡率,中國政府決定把9月12日定為“中國預防出生缺陷日”,今年是第二年。據悉,根據國傢行動計劃:到2010年,我國新生兒出生缺陷的發生率將降低30%以上,重大體表畸形出生降低70%以上。

  營造健康的“子宮之傢”

  缺陷兒是可以預防的,關鍵是為胎兒營造一個健康的“傢”。上海交通大學醫學院附屬新華醫院、上海市兒科醫學研究所王世雄教授昨天在接受記者采訪時指出,根據世界衛生組織的統計,智力低下者中70%是因為母親營養不足,所以“準媽媽”子宮內的營養狀態,對孩子未來的身體質量與疾病狀態十分關鍵。

  王教授強調,除日常營養外,營造健康“子宮之傢”的措施還應包括:婚前和孕產期咨詢與保健、碘營養監測與科學補碘、孕前3月至孕早期補充葉酸、避免有毒、有害接觸和環境致畸,以及孕期安全用藥。

  以神經管畸形為例,其最常見形式是新生嬰兒脊柱裂和無腦兒。而要有效預防該病癥,“準媽媽”應該於孕前1個月開始,每日補充葉酸680微克當量,讓血液葉酸濃度提高到最高預防水平。

  再比如“兔唇”嬰兒,王世雄教授表示,根據現有研究,妊娠早期的營養缺乏是發病誘因之一,如缺乏維生素A、B2及葉酸等食物成分。此外,孕早期病毒感染,懷孕期間患病、用藥,孕婦大量吸煙及酗酒等,都可能導致胎兒發生唇腭裂。

  積極推進“三級預防”措施,預防出生缺陷兒。

  記者瞭解到,某醫院一個新生兒一出生便被查出患“馬凡氏綜合征”,與此同時,在該院新生兒病房內的30多位新出生兒中,還有3名新生兒有不同程度的出生缺陷。“‘馬凡氏綜合征’是一種染色體顯性遺傳性疾病,這種疾病的遺傳率高達50%以上,因為血管大多會有病變,他們在長大後隨時都可能因血管破裂而猝死。”醫生介紹,“除這位‘馬凡氏綜合征’的患者外,另外三名小患者分別患有淋巴囊腫、腦積水和法洛四聯癥。這些也都是典型的缺陷特征病例。”

  該婦產醫院的張教授告訴記者,近年來,有出生缺陷的新生兒呈明顯增加的趨勢,“不過,我認為,隻要經過系統的孕前保健,一些新生兒的先天性缺陷是完全可以避免的。 ”張教授說。

  “在婚前、孕前進行咨詢保健、避免有毒有害物質接觸和環境致畸、安全用藥等,采取一級預防措施,祛除病因;在孕中實行產前篩查和產前診斷等二級預防措施,及時幹預,減少缺陷兒出生;”婦產醫院的張教授介紹,“最後,對新生兒進行常見先天缺陷篩查,比如先天性甲狀腺功能低下、先天性聽力障礙等。及時發現、及早幹預。”

  張教授介紹,“對於有意要孩子的夫婦而言,孕前1個月內盡量不要吸煙,也不要喝酒,同時,也要防止二手煙的侵襲。另外,‘準媽媽’、‘準爸爸’們在孕前也應該盡量避開其他一些危險因素。”為有效預防先天性缺陷,準媽媽可於孕前3個月起至孕期3個月內補充葉酸。在食物中,面包、面條、白米和面粉等谷類食物,以及牛肝、橙汁等,都是“天然葉酸大戶。”

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