預備媽媽當心子宮內口松弛癥

  子宮內口松弛癥是導致晚期流產的常見原因之一。由於宮頸環形肌肉松弛,宮頸內口擴張,功能不全的宮頸比正常宮頸柔軟、無力,因此在妊娠過程中可能提前張開。這個問題通常發生在妊娠中期以後,羊膜囊可自宮頸內口突出,發生羊膜囊自破而致流產,在孕婦中的發病率約為2%。

  本病的發病原因尚未完全明瞭,一般認為大多與刮宮、分娩或手術產所致的宮頸損傷有關,尤其是大月份人工流產鉗刮術,極易損傷宮頸內口;少數病人為先天性發育異常。此外,以LEEP、激光或手術刀施行子宮頸錐狀切片治療的女性,懷孕時早產發生率為5%。因此,做過上述治療的孕婦,務必要告知婦產科醫生,以避免孕期子宮頸過早擴張。

  子宮內口松弛癥的癥狀包括骨盆區域有沉重感和壓迫感,陰道分泌物增多(其中有血或沒有血)等。由於本病引起的流產是因子宮頸內口難以承受宮腔內的壓力造成的,所以,使用黃體酮、鎮靜劑及保胎藥均無法阻止宮口的擴張和放開,也就無法制止流產的發生,即使整日臥床休息也常常沒有效果。因此一旦確診,應在再次妊娠後及時采取子宮內口縫紮手術。該術操作簡單,成功率高。

  本病引發的流產,多發生在以往自然流產的相同月份,所以縫紮術必須在以往流產孕周之前進行。通常選在妊娠第12—14周之間。根據情況,醫生還會建議在剩餘的孕期內適當臥床休息、禁止性生活或服用藥物等。術前,還應先排除陰道炎。如果有陰道炎,應治愈後方可行縫紮術。到妊娠足月或有臨產先兆時,再拆除縫紮線,胎兒就能順利產出。預防子宮內口松弛癥,主要是做好婚前婚後的避孕,杜絕和減少意外妊娠以及由此造成的人工流產與引產。

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