患瞭腎炎可不可以懷孕?

  患有腎炎的婦女,要根據腎炎的病情以及腎功能狀況,來決定懷孕的可行性。

  慢性腎炎又叫慢性腎小球腎炎,臨床表現有蛋白尿、水腫、高血壓。腎功能低下者尤其應該註意。慢性腎炎病程較長,合並妊娠並不少見。懷孕後,腎臟負擔加重,上述癥狀容易出現,患者常常覺得精神萎靡、四肢乏力、頭暈和視力障礙等,重者可出現慢性腎功能衰竭和尿毒癥。

  根據腎炎病變的程度不同,對胎兒的發育亦有不同的影響。慢性腎炎伴有血壓增高者,往往伴有胎盤功能減退,胎兒血液供應不足,胎兒宮內發育遲緩、死胎、圍產死亡率高。嚴重腎炎孕婦,其胎兒死亡率可達50%。

  由此可見,患腎炎的婦女能否懷孕,可有以下幾種情況:

  一、慢性腎炎伴有血壓增高的婦女,不宜懷孕。懷孕後約有75%的患者並發重度妊娠高血壓綜合征,早產及死胎發生率極高。當腎炎孕婦發生妊娠高血壓綜合征時,引起先兆子癇和子癇,此時血壓上升很高並伴有頭痛、眼花、惡心、嘔吐,甚至抽搐等。子癇對孕婦和胎兒的生命威脅很大。此時除積極醫治外,常常要終止妊娠,以減輕心腎負擔。

  二、慢性腎炎如果腎功能未恢復正常者,尿蛋白量增多,血中尿素氮或肌酐升高的患者,不宜懷孕。如果是早期妊娠,應施行人工流產。

  三、患慢性腎炎的婦女,如果腎功能已基本正常,尿蛋白少量(微量或“+”),且一段時間的穩定期,可以懷孕。但應註意休息,增加營養,多吃含有蛋白質的食物,補充足量維生素,飲食宜淡,不宜過咸。

  如果已經確認是慢性腎炎,一次妊娠後最好做絕育手術。即使第一胎不幸夭折,也不要冒險再次懷孕。臨床已經證明,每懷孕一次,都會使腎炎病情加重,而縮短患者的壽命。

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