改善每月煩惱事–經期調理

  對許多女性來數,每月都得忍受月事來潮的不舒服,實在令人感到煩悶。月經不僅事女性正常生理周期變化,其造訪時間、出血量等,也是生殖系統及內分泌系統的健康指標。由於月經伴隨女性幾乎有40年時間,經期前、中、後皆應妥善保養,請看本期由婦產科醫師、中醫為你解答之經期變化及照顧守則。

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  從“MC” 透視身體健康

  雖然月事的確造成生活諸多不便,但沒有人能夠否認它對女性身體的重大意義。每月的生理周期變化,其實透露瞭許多你可能沒有察覺的訊息,現在就讓我們一同來瞭解這個每月造訪的好朋友吧!

  臺北醫學大學附設醫院婦科主任張景文表示,女性每個月之所以有月事,是由腦中下視丘釋放激素,刺激腦下垂體分泌濾泡刺激素及黃體生長素,接著這兩種荷爾蒙作用於卵巢,促進濾泡成熟且排卵。成熟的濾泡會制造雌激素,而釋放卵子後的濾泡轉變為黃體則會分泌黃體素。雌激素及黃體素作用於子宮內膜,形成月經周期性變化。

  從月經來潮第一天,至下一次月經來潮前一天,約可分為月經期、增殖期、分泌期與缺血期四個階段。



  月經期:即為出血期。

  增殖期:子宮內膜受雌激素刺激,逐漸增殖變厚,身體較少感到不適。而在排卵日及前後各一天,部分女性會有腹脹痛、透明分泌物變多,甚至是少量出血的情形。

  分泌期:子宮內膜受黃體素作用,增至最厚且分泌黏液,以利受精卵著床及供給養分。

  缺血期:若卵子未受精,子宮內膜開始從子宮基底層剝離,不久後血液、黏膜及子宮內膜組織排出為月經。經前緊張癥候群大多出現在此時。

  21—35天一次皆屬正常周期

  國泰綜合醫院婦科主治醫師賴宗炫表示,月經平均28天造訪一次,不過有些人周期較長,有些人周期較短,每個月前後7天的落差,即月經周期在21—35天者,都屬於正常范圍內。

  月經周期太短,容易導致貧血、陰部潮濕而發炎,影響日常活動,而且容易不孕。月經周期太長,同樣不易懷孕,並使子宮內膜過度增生,增加子宮內膜病變機會。另有月經一直未來者,則要考慮是否有卵巢功能、荷爾蒙失常的問題,三者皆應就醫調理。適齡女性如果沒有生殖系統及內分泌系統方面的疾病,且性事正常的話,月經沒來或超過預期時,首先應懷疑是否懷孕瞭。

  根據統計,從12、3歲卵子成熟有排卵功能起,如何與月事和平共處,便成瞭所有女性最關切的問題。一般至40幾歲後,月經周期開始縮短為25—26天,到50歲前後,月經周期開始變長或亂掉,待1年以上未有月事,即稱之為“停經”。目前停經年齡平均為51歲,幾乎有40年的時間,女性都得與MC相伴。

  經血量由多至少

  行經期3—7天都算正常,每次量約為60—80cc。通常以頭2—3天量較多,然後逐漸減少。經血的量也是卵巢健康的指標,量太少,原因可能有卵巢功能不足、服用避孕藥、骨盆腔發炎、卵巢手術。卵巢腫瘤等。而量太多,則要小心骨盆腔病變如罹患子宮內膜異位、子宮或卵巢腫瘤的可能性。

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  月經不規則,該怎麼辦?

  月經之所以不規則,目前原因尚未完全確定,大略可分為卵巢分泌荷爾蒙失調,及生活壓力過大兩種。尤其是年輕女性,常因平日傢庭、工作兩頭奔波,導致月經延遲或暫停,不過隻要經過充分休息,抒解身心壓力,月經周期就能恢復正常瞭。

  賴宗炫表示,月經造訪的次數遠低於正常值,俗稱為“寡經癥”。病因除瞭生殖荷爾蒙失調外,另有部分女性是由於多囊性卵巢癥候群,無法規則排卵所造成的。此外,若吸收過多毒物、化學燃料、香煙於體內,也容易導致卵巢功能下降,或卵巢早衰。

  如果擔心是生理方面的疾病,造成月經不規則,建議女性到醫院做檢查,最常見的檢查方式有子宮內膜切片、血液荷爾蒙檢查等。或者搭配超聲波、電腦斷層、核磁共振檢查,確認有無多囊卵巢癥候群、卵巢腫瘤、腎上腺等問題。醫師會再根據你的癥狀,進行不同的治療。

  月經不規則,雖然不一定要治療,然而月經周期異常,往往是身體內部發出的警訊,女性們仍舊不可忽視!建議大傢平日養成記錄月經周期的習慣,就醫時可以提供給醫師,再搭配相關檢查,以確實掌握病因。

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  經期外不正常出血

  陰道出血主要可分為機能性出血及實質性病變出血如子宮頸發炎或糜爛、卵巢腫瘤、骨盆腔發炎所導致的出血。經期外不正常陰道出血,原因包括內分泌系統障礙,還有令人害怕的生殖系統病變,治療上以藥物及手術為主。機能性出血原則上沒有什麼危險,不過女性在經期外如有不正常的出血,仍應接受詳細檢查,確認沒有實質病變及找不出其他原因,方能確認為機能性出血。

  張景文表示,腦下垂體分泌的黃體生長素在排卵前會急劇增多,造成濾泡破裂排卵,進而使血中雌激素突然降低,造成子宮內膜不穩定而導致暫時性點狀出血、透明分泌物增多的情形,時間上沒有一定,多在兩次月經中間,此為排卵出血,不必過於憂心。如有疑慮,找醫師作鑒別診斷是最好的方式。

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