婦科腫瘤與生育有關嗎

  生育是人類延續的唯一途徑,而在整個人類繁衍過程中婦女起著決定性作用,在卵子受精後至新生命的降生全由婦女承擔。故此處所言月經初潮和絕經年齡、分娩方式和分娩次數等與婦女直接相關。流行病學研究表明,這些因素均與女性乳腺癌、子宮內膜癌、卵巢癌、宮頸癌、絨毛膜上皮癌等常見腫瘤的發生有著密切的聯系。

  眾多臨床資料表明,未生育是乳腺癌發生的一個重要危險因素,未育婦女比生育過者易患,妊娠次數增多,則危險性減小,如尼姑和修女乳腺癌的發病甚高,單身婦女患乳腺癌的危險性是已婚婦女的2倍。乳腺癌的發病的危險性與初次足月產的年齡有關,其危險性隨初產年齡的推遲而逐漸增高,20歲以前有第1胎足月生產者,其乳腺癌發病率僅為第1胎足月生產在30歲以後者的1/3,初產年齡在35歲以後者的危險性高於無生育史者。另外,哺乳可降低乳腺癌的發生的危險性,這可能與月經初潮、妊娠及絕經各時期雌激素的變化有關。

  子宮內膜癌多見於西方國傢,患病年齡遠比宮頸癌年齡大,絕大多數患者為絕經後,尤其多發生於閉經後服用雌激素的婦女。受孕次數少及未產婦比有5個孩子的婦女易感性高3倍,無排卵者以及更年期排卵紊亂者,其發生率明顯高於有正常排卵性月經的婦女;另外在收入豐盛而無生育的婦女中常見,並多伴有肥胖、高血壓、糖尿病等代謝性疾病。

  卵巢癌有月經初潮年齡偏早現象,14歲初潮較18歲後初潮發病危險性高4倍;未生育者發病率高;分娩次數愈少,發生卵巢癌的可能性愈大。而宮頸癌發病率隨妊娠次數增加而增加,越來越多的事實證明多產和宮頸癌密切相關,分娩1-3次患病率最低,4-6次漸高,7次以上的明顯增高,可能與分娩對宮頸的創傷及妊娠對內分泌及營養的作用等有關;衛生不良(如不洗外陰、不用衛生巾)及經期延長的婦女易患宮頸癌;再者宮頸癌患者約50%有早婚,多次結婚也是發病因素之一。絨毛膜上皮癌的發生與妊娠關系密切,25%有過流產,部分患者有宮外孕,連續頻繁的妊娠以及蛋白質缺乏的營養不良亦與本病發生有關

  預防上述腫瘤的發生,首先要糾正不良生育習慣、不良性生活方式,講究生育衛生,避免多產、流產,及時治療月經不調等,若出現腫瘤危險信號,則當早期診斷、早期治療。



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