陰道出血是怎麼回事

  傢住海口市道客村的符女士來電說,上個月,她的例假才過兩個多星期,但陰道又莫名其妙地出血,她以為是例假提前來瞭,所以沒有放在心裡。但這個月,又出現同樣的情況。為此,記者采訪瞭海口市人民醫院婦產科主任醫師、博士後黃守國。

  黃守國博士說,符女士的情況屬於不正常陰道出血,月經以外的性器官出血稱為不正常陰道出血。陰道出血是女性生殖器疾病最常見的癥狀之一,病因是多方面的,除正常月經之外,當生殖器官發生炎癥、病理性妊娠、內分泌疾患、外傷、腫瘤等情況時均可發生陰道出血。所以如果女性朋友出現陰道不正常出血時,應立即到醫院檢查,查明出血的原因。

  “正常”的陰道不正常出血

  黃守國博士說,陰道不正常出血中,月經間期出血、口服避孕藥出血、性生活後出血三種現象是“正常”的,並不是什麼疾病,隻要生活稍微註意就行瞭。

  如果陰道出血發生在月經周期中間,即發生在月經前14天左右,持續時間1-2小時或1-2天,量少,很少達到月經量,一般是由於排卵引起,又叫排卵期出血,屬於一種正常現象。

  由於性生活可造成陰道或宮頸腫瘤、宮頸糜爛、宮頸息肉等接觸性出血,但出血量一般不多。如果出血量較多,多是由於陰道組織脆弱或性行為過於粗暴造成的陰道壁裂傷引起。隻要稍微註意就行瞭。

  此外,陰道出血還可能與口服避孕藥有關。經常口服避孕藥的女性朋友有時會出現不規則的點滴陰道出血,可能與避孕藥漏服有關,也有發生在未漏服者,通過調整用藥可以避免。

  是多種疾病先兆

  但如果遇到功能失調子宮出血、懷孕早期陰道出血等,應盡快到醫院檢查。

  功能失調性子宮出血多發生在青春期或更年期,主要是由於女性內分泌功能發育不成熟或內分泌功能衰退造成的。女性朋友應該提高警惕,首先要檢查排除其他引起子宮出血的疾病。

  如果說懷孕早期陰道出血,很可能是流產或宮外孕的先兆。若是懷孕晚期陰道出血,應警惕與懷孕有關的一些特殊疾病或早產的可能。如果是分娩後出現的陰道出血,則必須考慮與分娩有關的疾病,如子宮腔內有妊娠產物殘留或剖宮產後子宮傷口感染或切口裂開等。

  陰道不正常出血還可能是患有各種炎癥疾病,最常見的是滴蟲性陰道炎及老年性陰道炎,但一般出血量較少。另外,急慢性宮頸炎,宮頸息肉,急慢性子宮內膜炎,急性盆腔炎也可以引起陰道出血,但是一般出血量都比較少,持續的時間都比較短。

  不正常出血可能患腫瘤

  黃博士說,陰道不正常出血中,最可怕的就是與腫瘤有關的陰道出血。女性陰道惡性腫瘤,子宮頸及子宮的良、惡性腫瘤常可引起陰道出血。

  幼女出現不規則陰道出血,很可能是患瞭常見的陰道葡萄胎狀肉瘤,這種肉瘤常見於陰道、子宮頸等部位,常出現陰道出血,陰道檢查時在陰道、子宮頸病變處有葡萄樣腫塊。

  中年或中年以上的婦女,若月經改變,月經量增多,下腹部出現腫塊,子宮增大,表面不規則,質地變硬,應考慮子宮肌瘤。

  絕經後陰道出血,應考慮子宮內膜癌,需行進一步檢查,如分段診刮及子宮內膜病理檢查等。

  卵巢腫瘤引起的陰道出血,則應考慮功能性卵巢腫瘤,如顆粒細胞瘤,卵泡膜細胞瘤等,另外輸卵管癌及子宮肉瘤等也常引起陰道出血,同樣需要引起重視。(作者/本報記者 利聲富)

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